Seguridad alimentaria, consumo y COVID-19: un estudio observacional en estudiantes universitarios / Food Safety, Consumption and COVID-19: an Observational Study among University Students

Resumen: Objetivo: Determinar el grado de seguridad y de inseguridad alimentaria de estudiantes universitarios y sus hogares en período de pandemia por COVID-19. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal, observacional con 110 estudiantes universitarios de la facultad de nutrición de la región Xalapa de la Universidad Veracruzana (UV), mediante una encuesta en línea en la que reportaron información individual y de los integrantes de sus hogares. La encuesta en línea se alojó en la plataforma del sistema de encuestas de la Coordinación Universitaria de Observatorios (CUO) de la UV y se aplicó durante el mes de noviembre de 2020. Resultados: Debido a la situación de pandemia, la mitad de los encuestados refirió que sus gastos en alimentación disminuyeron, esto también se vio afectado debido a que, en este período, en el 15.4% de los hogares, entre 1 y 2 integrantes del hogar perdieron su empleo o la fuente de ingresos. Se identificó una prevalencia de hogares en seguridad alimentaria de un 82.72 %, un 12.73% de inseguridad leve y 4.55 % de inseguridad moderada; 83.6% de los hogares presentaron alteraciones leves en su dieta; casi la mitad (45%) mantuvo el mismo patrón de consumo de alimentos procesados y ultra procesados. Conclusiones: Se necesita promover intervenciones educativas en el contexto universitario que favorezcan hábitos saludables de los estudiantes y un acceso a productos nutritivos y variados, y con ello procurar una mejor seguridad alimentaria.

Abstract: Objective: To determine the degree of security and food insecurity of university students and their homes in the period of the COVID-19pandemic. Materials and methods: A cross-sectional, observational study was carried out with 110 university students from the faculty of nutrition in the Xalapa region of the Universidad Veracruzana (UV), through an online survey in which they reported individual information and information on their household members. The online survey was hosted on the platform of the survey system of the University Coordination of Observatories (CUO) of the UV and was applied during november 2020. Results: Due to the pandemic situation, half of the respondents reported that their food expenses decreased,this was also affected because, in this period, in 15.4% of households, between 1 and 2 household members lost their job or source of income. A prevalence of households in food safety of 82.72% was identified, 12.73% mild insecurity and 4.55% moderate insecurity; 83.6% of the households presented slight alterations in their diet; almost half (45%) maintained the same pattern of consumption of processed and ultra-processed foods. Conclusions: It is necessary to promote educational interventions in the university context that favor healthy habits of students and access to nutritious and varied products, and with this, seek better food safety.

Catéter de arteria pulmonar en shock cardiogénico: novedades acerca de su valor pronóstico y marcadores derivados

El uso del catéter de arteria pulmonar es un método eficaz para la monitorización de los pacientes críticos. Aunque ampliamente utilizado en las Unidades de Cuidados Críticos Cardiológicos, no se ha demostrado en estudios previos el beneficio de su uso. Registros recientes y numerosos en pacientes graves cursando shock cardiogénico muestran un beneficio en términos de mortalidad asociada, sobre todo relacionado con una adecuada interpretación. Además, nuevos parámetros relacionados con insuficiencia ventricular como son el poder cardíaco y el índice de pulsatilidad de arteria pulmonar, así como el conocimiento de las presiones de llenado ventriculares, tanto izquierdas, como derechas, ayudan en la toma de decisiones, las opciones de tratamiento y estimación del pronóstico. Complementando lo anterior, la modernización en la tecnología del catéter de arteria pulmonar permite la medición del gasto cardíaco de forma continua a través de un sistema termodilución integrada. Este sistema también permite la monitorización más precisa del ventrículo derecho por medio de la valoración continua de su fracción de eyección y volumen de fin de diástole. La información obtenida por medio del catéter de arteria pulmonar en shock cardiogénico ha llevado a que su uso comience a ser cada vez más frecuente en unidades de cuidados críticos cardiológicos y que se empleen estos valores por equipos de shock cardiogénico para la toma de decisiones complejas. La evidencia descrita sobre el valor pronóstico relacionada al uso del catéter de arteria pulmonar se resume en esta revisión.

The pulmonary artery catheter is an effective tool for monitoring critically ill patients; however, the evidence showed limited value and a posible increased risk. Recently, numerous registries in critical ill patients in cardiogenic shock have shown a benefit in mortality, especially related to an adequate interpretation of findings. In addition, new parameters related to ventricular failure, such as cardiac power output and pulmonary artery pulsatility index have shown to be useful for a better treatment and estimation of prognosis. Besides, determination of filling pressures (right and/or left side) have an important role in terms of prognosis and management. Advances in pulmonary artery catheter technology allows us to continuously measure cardiac output through an integrated thermodilution system. This system also allows the continuous assessment of right ventricular ejection fraction and end-diastolic volume. The information obtained has led to an increased use of the pulmonary artery catheter monitoring in cardiac Intensive Care Units allowing improvements in treatment and complex decision-making.

Exámenes de laboratorio en porfiria / Laboratory tests in the diagnosis of porphyrias

Las porfirias son un grupo de enfermedades causadas por defectos en la síntesis de hem. Se deben a deficiencias enzimáticas hereditarias. Los patrones de excreción de porfirinas dependen del tipo de defecto enzimático, y de ello depende también la manifestación clínica de las diferentes variedades. Fotosensibilidad y lesiones cutáneas son características de Porfiria Aguda Intermitente. Los pacientes se presentan con el inicio agudo de síntomas neurológicos o abdominales (el grupo hepático) y tienden a tener producción y niveles excretorios, aumentados de ácido delta amino levulínico y porfobilinogteno durante los ataques agudos. Usualmente existe un aumento en la actividad de sintetasa de ácido delta-aminolevulínico. Drogas que inducen enzimas hepáticas se sabe son precipitantes de ataques agudos (por ejemplo, barbitúricos). Una revisión de las diferentes pruebas, incluyendo el test de Watson-Schwartz y de Hoesch, además de maniobras simples al lado de la cama como exposición de la orina a la luz solar y a luz ultravioleta se presentan con los resultados típicos observados en las diferentes variedades de porfiria e ilustraciones de los cambios de color observados en las diferentes pruebas

Esplenectomía laparoscópica por enfermedad hematológica: una nueva alternativa / Laparoscopic splenectomy for hematologic disease: a new alternative

Objetivo: El propósito de este estudio fue comparar la posibilidad, eficacia, seguridad y los beneficiosclínicos de la esplenectomía laparoscópica contra latécnica abierta en pacientes con enfermedad hematológica. Métodos: Los resultados de 12 Esplenectomías Laparoscópicas (EL) fueron revisados y divididos en 2 grupos de 6 cada uno (6 casos iniciales y 6 tardíos)y comparados con 6 Esplenectomías Abiertas (EA). Todos con enfermedad hematológica. Los datos que se analizaron en ambas técnicas consistieron en:edad, sexo, diagnóstico hematológico y enfermedades asociadas, tratamiento médico previo, exámenes de laboratorio, (Hb-recuento de plaquetas), detalles del procedimiento quirúrgico, evolución postoperatoria, tiempo de estancia hospitalaria y seguimiento. Resultados: La mayoría de pacientes presentaron Púrpura trombocitopénica Idiopática 10/18 casos. En el tiempo quirúrgico, no se encontró diferencias significativas en ambas técnicas: 137 minutos EA y EL: 130 mins. No hubo conversión a cirugía abierta en ninguno de los casos. Pérdidas sanguíneas trans-operatorias: EA el promedio fue de 232 ml (125-500 ml). El inicio de nuestra experiencia con El fueron más elevadas, con promedio de 573 m. (400-1000 ml) y al final el promedio disminuye a 148 ml (50-300 ml). Transfusiones trans-operatorias: con la técnica abierta en promedio se utilizaron 1, 2 U. de sangre. Y en los últimos 6 casos de EL, no hubo necesidad de transfundir a ningún paciente. La respuesta terapéutica en EL fue de 90 por ciento. La única morbilidad fue dehiscencia de una de las heridas operatorias. No hubo mortalidad en los 2 grupos y el tiempo de inicio de dieta, uno de analgésico y la estancia hospitalaria fue menor para el grupo Esplenectomía Laparoscópica. El seguimiento de las EL es del 100 por ciento. Conclusiones: La Esplenectomía Laparoscópica es una técnica factible y segura que después de cierta experiencia supera en varios aspectos a la técnica abierta

Hepatitis B en una Unidad de Hemato-Oncología Pedi trica: transmisión horizontal como riesgo nosocomial / Hepatitis B infection in the Hematology-Oncology Pediatric Unit: horizontal transmission as a nosocomial risks

Objetivo: Establecer los factores de riesgo para la infección por VHB en la Unidad de Hemato-Oncología pedi trica del Hospital Roosevelt. Métodos: A través de un estudio de corte se investigó por medio de una boleta de recolección de información, los datos clínicos-epidemiológicos en 27 expedientes de pacientes afectados por la infección de VHB y 27 no afectados de la Unidad de Hemato-Oncología pedi trica del período de junio de 1994 a enero de 1996. Resultados: Se encontró un caso índice (primer caso), en quien se detectó HBsAg en saliva, y se observó una probable relación que el haber estado hospitalizado en el mismo período que el caso índice era un riesgo significativo de adquirir la hepatitis B(p<0.0007051 y RR:2.51), no así el número de transfusiones, que fue similar en ambos grupos.Observaciones: la presencia de HBsAg en saliva en los casos de HBV crónicos es fluctuante y en todos los casos agudos se detectó presencia de HBsAg en saliva sea un marcador de alta replicación viral, por si mismo. Se debe investigar el nivel de HBV/ADN en sangre o saliva también.Discusión:La posibilidad de transmisión horizontal del VHB en Unidades donde se atienden niños inmuno-comprometidos, es un hecho real, por lo que medidas preventivas adecuadas deben ser implementadas, no atribuyendo solamente a las transfusiones el riesgo de adquirir HBV